miércoles, 14 de diciembre de 2011

Primera laringectomía total practicada con éxito en Venezuela

Conde Jahn F. 1944.
El autor refiere que la primera laringectomía en Venezuela fue realizada por el Dr. Luis Razetti en 1914, pero, "dejó de coronarla el éxito por la muerte del paciente".
El 6 de marzo de 1941 acude a la consulta externa del Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Vargas de Caracas, paciente masculino de 52 años de edad, con disfonía de tiempo que no precisa y tos de tipo irritativo. La laringoscopia indirecta muestra "tumor del tamaño de un garbanzo en el tercio inferior de la cuerda vocal izquierda con ligera inmovilización de la hemilaringe correspondiente". Se realiza biopsia (Nº 4143 del 14 de marzo de 1941), que reporta "Epitelioma espino-celular bastante rico en células y pequeños globos córneos", firmada por O´Daly y Jaffé.
El 22 de marzo el autor practica traqueotomía previa. El 14 de abril de 1941, se realiza la laringectomía total. El autor contó además con la ayuda de los Dres. Bustillo, Briceño Romero, César Rodríguez R y el bachiller Victorino Márquez. Se describe la técnica operatoria paso a paso: a) incisión; b) liberación de la laringe y disección de sus partes laterales; c) sección de la tráquea; d) desinserción de la parte posterior de la laringe; e) desinserción de la parte superior de la laringe; f) hemostasia y sutura; g) sutura de la brecha esofágica; h) sutura de la tráquea a la piel y sutura cutánea y i) período posoperatorio, el cual cursó con complicaciones leves rápidamente resueltas.

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